类风湿性关节炎患者可出现

相对较轻的症状

偶尔急性加重，然后长时间缓解（在此期间，疾病不活动）

重度、稳定进展的疾病，可进展缓慢或迅速

类风湿性关节炎可突然发生，全身多关节同时发病。但更常见的是缓慢发病，逐渐累及不同的关节。关节炎症常是对称性的，也就是说身体一侧的某个关节发病时，身体另一侧的相同关节也发病。类风湿性关节炎可累及任何关节，但最先发炎的通常是以下部位的小关节

手

手腕

手指

足

脚趾

其他常见受累关节包括

膝关节

肩关节

肘关节

踝关节

髋关节

类风湿性关节炎也会影响颈椎。脊柱下部和指尖的关节不受影响。

早期手类风湿关节炎 3D 模型发炎的关节通常会出现疼痛和僵硬感，尤其是在刚醒后（这种僵硬通常会持续 60 分钟以上）或长时间不活动后。有些人会感到疲倦和无力，特别是午后不久。类风湿性关节炎还可以引起食欲下降，伴体重减轻和低热。

由于覆盖在关节内衬面的软组织肿胀（滑膜炎），有时出现关节积液（滑液），所以受累关节常可出现压痛、发热和肿大症状。关节可很快出现畸形。关节可能在某个位置僵直而不能完全屈曲和伸直，从而导致运动范围受限。病变手指轻度移位并偏向小指，引起手指肌腱也脱离原来的位置，或出现其他畸形（见鹅颈畸形和纽扣畸形）。

手指异常弯曲

有些疾病（如类风湿性关节炎）和损伤可导致手指异常弯曲。鹅颈畸形表现为手指基底部关节的内弯（屈曲）、中间关节的伸直（伸展）以及远端关节的内弯（屈曲）。纽扣畸形是指中间指间关节内弯（弯向手掌）和远端指间关节外弯（弯离手掌）畸形。

肿胀的手腕可出现腕管综合征，并因此挤压到神经，引发麻木或麻刺症状。

受累膝关节后方可出现囊肿并可发生破裂，导致小腿的肿胀和疼痛。大约 30% 的类风湿性关节炎患者在炎症附近的皮下出现坚硬的肿块（类风湿结节），通常出现在压力承受部位的附近（如前臂近肘部后方）。

少数情况下，类风湿性关节炎也可导致血管发炎（血管炎）。血管炎会减少组织的血液供应，并可能导致神经损伤或腿疮（溃疡）。肺包膜（胸膜）或心包膜（心包）的炎症，或者心肺的炎症及瘢痕化可导致胸痛或呼吸短促。有些患者可出现淋巴结肿大（淋巴结病）、Felty 综合征（白细胞计数低和脾肿大）、干燥综合征（口眼干燥）、眼白（巩膜）变薄或炎症导致眼睛发红受刺激（巩膜外层炎）。

类风湿性关节炎也可累及颈部，导致颈部骨骼不稳定，增加骨骼压迫脊髓的风险。颈部受累常见于长期活跃的类风湿性关节炎，通常引起头痛、颈部疼痛和僵硬，有时伴有手臂或腿部放射性疼痛。

类风湿性关节炎患者发生早期冠状动脉疾病和骨病（例如骨质减少症和骨质疏松症）的风险增加。

类风湿性关节炎鹅颈畸形 在鹅颈畸形中，手指呈弯曲形状，就像鹅颈一样。

科学图片库

纽扣畸形 这张照片显示了无名指的纽扣（钮孔）畸形。

© Springer Science+Business Media

类风湿关节炎中的钮孔状畸形 这张照片显示晚期类风湿关节炎患者的手指和拇指的多处钮孔状畸形。

经出版商允许。来自Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology（风湿病学图谱）。由 G Hunder 编辑。费城，《当代医学》，2005 年。

类风湿结节（足） 这张照片显示患类风湿关节炎的人的脚底肿块（类风湿结节）。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

类风湿结节（手） 这张照片显示类风湿关节炎患者的手关节皮肤下的硬肿块（类风湿结节）。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

鹅颈畸形 在鹅颈畸形中，手指呈弯曲形状，就像鹅颈一样。

科学图片库

纽扣畸形 这张照片显示了无名指的纽扣（钮孔）畸形。

© Springer Science+Business Media

类风湿关节炎中的钮孔状畸形 这张照片显示晚期类风湿关节炎患者的手指和拇指的多处钮孔状畸形。

经出版商允许。来自Matteson E, Mason T: Atlas of Rheumatology（风湿病学图谱）。由 G Hunder 编辑。费城，《当代医学》，2005 年。

类风湿结节（足） 这张照片显示患类风湿关节炎的人的脚底肿块（类风湿结节）。

P. MARAZZI 博士／科学图片库

类风湿结节（手） 这张照片显示类风湿关节炎患者的手关节皮肤下的硬肿块（类风湿结节）。

P. MARAZZI 博士／科学图片库